又到了跟老婆約定每年出國渡假的時候了
可憐我的荷包又要大失血了~
為了排行程小弟可是耗費苦心啊
又要安排行程，還得預定住宿房間
不過今年就不用像以往那麼麻煩了
因為小弟找到了一家訂房網站，不但能訂房間
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就不怕因為訂到地雷旅館導致整個旅遊的心情大受影響了
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- 札幌啤酒博物館 (4.3 公里)
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
▲開刀切「巧克力囊腫」卻不孕？醫警告卵巢功能恐越開越糟糕。（圖／達志示意圖）
文／蔡鋒博
一位31歲婦女帶著前後2張巧克力囊腫的手術紀錄來給我，她先開傳統「剖腹」，一年後巧克力囊腫復發，於是她又開了「腹腔鏡」手術，沒想到三年後又復發，此時她已結婚4年，也不孕4年，檢查發現她「輸卵管不通、卵巢功能接近停經、AMH（抗穆氏荷爾蒙）才只剩0.38㎎/mL」。要我為她做試管嬰兒，但才取到一顆卵子，可惜沒有懷孕成功。
一項整合分析研究結果顯示，切除巧克力囊腫可能對卵巢功能有相當程度的負面影響。該研究發現是根據一項評估卵巢功能的替代指標，還不是很確定，但仍不應忽視其結果，尤其是對於那些未來仍計劃生育的年輕患者。
英國諾丁翰大學Dr. Raffi拉芙醫師和同僚們指出囊腫切除術尤其常涉及正常卵巢組織，可能會造成濾泡的損失和後續卵巢殘存量減少。他們整合近來8個類似議題的研究，共237位施行巧克力囊腫切除術的婦女，除其中一個研究以外，皆以腹腔鏡方式施行，6個研究是施行單側切除，2個研究是雙側切除。
作者主要依據血清抗穆勒氏赫爾蒙濃度（AMH, anti-Mullerian hormone）來作評估，他們承認該指標僅能對卵巢殘存量提供粗略的估計，但目前尚無方式可直接測量岀真實卵巢殘存量。而依據研究結果顯，手術前之加權總平均AMH值為3.0 ng/mL，而術後明顯下降了1.13 ng/mL，約降低38%。
Dr. Raffi拉芙醫師表示他們還不知道以上的現象是否會隨著時間恢復，但經過術後6至9個月的分組分析顯示，AMH值仍維持下降，但因各研究間存在相當大的差異，作者對此結果仍存疑。
作者表示目前他們還沒發現有研究探討分離手術對於AMH的影響，未來應進一步探討此普遍的治療方式可能造成的影響。而電漿剝離法相較於切除術，可保留較大範圍的卵巢組織。總之，作者認為在得到確定結論之前，需進行更高品質、無偏差的研究。
資料來源：彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。）
★圖片為版權照片，由達志影像供《ET新聞雲》專用，任何網站、報刊、電視台未經達志影像許可，不得部分或全部轉載！
一群在台大城鄉所實習課程相遇的六、七年級生，以「城鄉規劃的角度」深入坪林，秉持著台灣茶真正的好味道－「人在、茶在、樹在、山在」的友善耕作理念，創立了山不枯品牌，更被獲選為第53屆金馬獎指定貴賓禮品。
山不枯創辦人之一楊佳軒解釋，山不枯（Sanpuku）源自日文的「山腰」，山腰是人跟自然的交界、一個共生的地方，象徵著人與環境共存的永續精神，與山林一同生生不息、不枯萎；有別於追求海拔越高茶葉品質越好的高山茶迷思，在新北市最大的茶產區－坪林平均高度約海拔500公尺，透過優良的製茶技術，就能做出文山包種茶。
楊佳軒認為，以友善土地的傳統生產方式，不僅能製出更好喝的茶，更能讓茶產業永續健康發展，因此與一群志同道合的朋友，在坪林找認同友善耕作理念的農友合作，創立「山不枯」茶葉品牌，希望能實現茶農、消費者、土地三者間的良性循環；團隊的成員更發揮所長，有人負責設計茶盒包裝，有人負責網路行銷，在邊做邊學的過程中，逐漸投身茶產業。
楊佳軒指出，初次進入便面臨挫折，因為聽不懂「茶」的語言，「最大的感觸是，只有熱情卻沒專業知識，是行不通的！」一開始做了許多嘗試，過去以為只要減少農藥及化肥，就能產出好茶，其實沒這麼簡單；要放棄農藥或化肥的慣行農法，就得承受蟲害危機跟產量降低的現實，做出茶以後還要面對銷售通路的難題，再美好的理想總是要面對現實困境。
楊佳軒說，去年夏天，一起創業的成員面臨當兵、趕寫論文，面對人力的短缺加上創業金見底，扛著庫存壓力，在即將認賠放棄前一刻，接到了一通來自金馬獎執委會的電話；金馬影展每年選擇能夠代表台灣精神的品牌作為指定貴賓禮品，在網路上發現山不枯，認同其友善的理念而主動登門合作，一夕之間讓山不枯活了過來，就此打開名氣，訂單源源不斷湧了進來。
農業局表示，新北市推動「333茶清方案」，透過三段控管、三級檢驗、三層輔導，打住宿券造好茶安全又安心的品牌；此外，更結合推廣生態保育友善耕作的理念，輔導農友轉為友善環境的生產方式，不只是茶葉還包含友善耕超值推作稻米等，希望大家共同支持友善耕作農友的農產品。
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